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性早熟为什么需要生长激素治疗?

  1. 2020-02-10
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性早熟(precocious puberty)是指青春期提早出现,即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征,或者在10岁之前出现月经,男性在9岁以前发育。按发病机制的不同,性早熟一般可分为两大类:促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟,后者称外周性性早熟。此外,不完全性性早熟,如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现,有学者归入青春发育的变异类型。

 

一般情况下,女孩子在月经初潮后,男孩子在首次遗精后,生长的空间不大,这将会影响孩子的终身高。在心理障碍方面,因为过早的性征出现和生殖器官的发育,会导致未成熟的孩子心理障碍,女孩子月经初潮以后会给孩子带来很多不便,严重的甚至会影响到读书学习,性早熟带给孩子的远期影响可能增加女性成年后,乳腺子宫内膜卵巢的肿瘤发生率约增加30%以上。

 

性早熟可以用生长激素治疗吗?

 

性早熟的孩子临床表现是性征发育提前,由于提前进入青春期和身高突增阶段,一段时间内身高可能会明显高于同龄人。但是由于青春期会促进性激素大量分泌,导致骨龄快速成熟而丧失生长空间,性早熟的孩子一般会因为青春期启动太早而失去2年左右的长高时间,终身高一般会比正常儿童偏矮10厘米左右,出现小时候“鹤立鸡群”、长大了“鸡立鹤群”的现象。 

 

性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年身高为核心的。国外有文献报道,性早熟患儿治疗年龄越大,单用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对终身高获益越少,对这些患者终身高没有起到任何帮助。所以要配合生长激素联合治疗,以达到理想终身高,生长激素治疗可在不影响骨龄的情况下促进生长发育,进而改善终身高,当然还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。 

 

 

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